Bulletin d'adhésion (logo)Bulletin d’adhésion

http://www.associationfranceprevention.org

Informations Solidarité Conseils
© Marque et concept déposés.
Nous écrire : 244 rue Saint Roch 76460 DROSAY
06 47 89 64 49

N° Siret : 523 298 826 00018
 
-------
 

 

 

 
 
Bulletin d'adhésion ou de donation 2017
 
 
Adhésion annuelle particulier (1)  : 20 euro
 

ou/et : entreprise (1) ou collectivité  : 45 euro

ou/et :
 
Adhésion de soutien  : ………….. euro ou/et :
Don : ………….. euro
Montant total : ………….. euro
 
Nom du Particulier (1) ou de l'Entreprise et de son responsable (1) : …………………………………….
 
Prénom :…………………………………………….Adresse :……………………………………………… 
 Code Postal et Ville : …………………………………………..
Profession : ………………………………………………………………………………………………………
Siret (1) ou N° pièce d'Identité (1) : ……………………………………………….
(1) Rayer la mention inutile
 
Mode de paiement :Tous les paiement par cartes de crédits sont via notre site internet.
Chèque à l'ordre de Association France Prévention,retourné avec bulletin rempli et signé.
 
Fait à le 201
Signature : "Je soussigné (e), certifie l'exactitude des renseignements ci-dessus "
 
 
TELECHARGEZ LE BULLETIN D'ADHÉSION, ici :
PDF - 66.9 ko
 
SUR LE SITE A GAUCHE ET EN BAS, CLIQUEZ sur le bouton "Faire un don"
et suivre la procédure.
 
 
 
 
Avec nos remerciements pour votre participation active et engagée.
Sylvie BRIERE et son bureau.
Amitiés associatives.
13.11.16

Documents à télécharger