France Prévention La Suite

Etre borgne ou monophtalme - Handicap, santé

2026-07-01T02:22:30Z

La vue, un bien de santé énorme. Nous le savons mais…

Introduction

Cet article répond aux imprécisions que notre société si urgente et pressée, éparpille.

On dit qu'une personne est borgne lorsqu'elle ne peut utiliser qu'un seul œil pour voir. En médecine, on parle de monophtalmie ou de vision monoculaire.

« L'indice opticien »

En France , 60 000 personnes seraient concernées.

La Monophtalmie

Comprendre et vivre avec une vision unilatérale

Les causes principales de la monophtalmie peuvent inclure

des traumatismes oculaires,

des tumeurs,

des infections,

des inflammations

ou des maladies systémiques affectant l'œil comme le diabète.

Des troubles génétiques ou congénitaux peuvent également être responsables de cette condition. Il est essentiel de consulter un ophtalmologiste pour un diagnostic précis et un traitement adapté.

Le confort visuel

Les conséquences au quotidien

Les principales conséquences sont l'absence de perception de la profondeur et une vision périphérique réduite du côté de l'œil atteint. Ces limitations rendent certaines tâches quotidiennes plus complexes : conduire, verser un liquide, attraper un objet en mouvement ou évaluer les distances.

Les solutions de rééducation

Plusieurs interventions peuvent aider une personne borgne à retrouver son autonomie :

Stratégies de compensation : apprendre à tourner la tête pour compenser la perte du champ visuel latéral Rééducation visuo-motrice : exercices pour retrouver les repères de profondeur par l'expérience Équipement optique adapté : un verre protecteur pour l'œil sain, et des lunettes avec traitement anti-reflets pour optimiser le confort

Suivi régulier : surveillance rapprochée de l'œil restant pour préserver sa santé.

Handicap

Une reconnaissance de handicap de 25% peut assister les recherches de travail ou l'obtention d'un poste nécessitant une bonne vision (conduite, etc).

Autre handicap

Une autre précision porte sur un handicap important bien que très rare, la cyclopie.

La cyclopie est une malformation génétique touchant les êtres humains et les animaux et se caractérisant par la fusion des deux orbites et la présence d'un seul œil au milieu du front. De nos jours, dans les pays développés, les échographies permettent de révéler ce terrible handicap qui s'accompagne de déformations cérébrales.

Conclusion

Des solutions existent, l'ophtalmologue et son équipe aident à les mettre en place en cas de besoin.

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Objet social : 005025 - autres supports de communication

Activité principale (APE) : 63.99Z - Autres services d'information n.c.a.

n° SIREN : 924333198

Malvoyance ou cécité ? - Handicap

2023-12-26T08:22:35Z

Quelles sont les nuances de la cécité ou de la malvoyance ? Autant de cas que de personnes en handicap mais aussi, il arrive qu'il y ait des troubles associés. Comment s'y retrouver ?

Qu'est-ce qu'être non voyant ?

Selon L'OMS, toute personne ayant une acuité visuelle inférieure ou égale à 1/20^e, avec ou pas de perception lumineuse, est considérée comme non voyante.

Qu'est-ce qu'être mal voyant ?

Une personne est considérée mal voyante lorsque son acuité visuelle est égale ou inférieure à 4/10^e du meilleur œil avec correction (quand elle est possible) et que le champ visuel est inférieur ou égal à 20°.

Surtout, ne restez pas isolé à l'annonce d'un diagnostic comme celui-ci, il existe des associations, des structures et des professionnels pour vous permettre de faire autrement avec un handicap visuel.

Dans quel but doit-on faire autrement ?

Pour pallier le handicap par un apprentissage de locomotion, par exemple, mais aussi afin de garder une dextérité dans cette société si rapide. Cela s'avère très utile en tous points.

Comment faire ?

La première démarche est de se faire reconnaître par la MDPH (Maison Départementale des Personnes Handicapées) en remplissant un dossier. La commission statuera sur le taux d'invalidité pour ouvrir les droits éventuels.

Puis suivant le taux de reconnaissance de handicap, le statut officialisé engendrera parfois un suivi bien encadré.

Quelques structures pluri-disciplinaires de réadaptation spécialisée

la Fondation Sainte Marie à Paris

l'ARAMAV à Nîmes

Mais aussi les centres de rééducation « basse vision » à Dijon, Lyon, Limoges, Angers, Clermont-Ferrand, Ballan-Miré (37), Le Mesnil-Esnard (Rouen), Saint-Gaudens, etc.

Le diagnostic : êtes-vous mal voyant légal ?

1 - Tout d'abord, demandez à votre ophtalmologiste une prescription et passez ensuite un bilan orthoptique et un champ visuel avec un (e) orthoptiste spécialisé (e) en basse vision, si vous estimez avoir des troubles visuels.

À l'issue de ce bilan, un protocole de rééducation adapté à chacun est proposé, c'est primordial.

Pour obtenir les coordonnées du professionnel le plus proche de chez vous, vous pouvez vous renseigner aussi nous contacter, nous vous orienterons.

2 - L'étape suivante est souvent de demander une prescription pour passer une évaluation en locomotion. Cette dernière permet de bien mieux comprendre vos limites lors de vos déplacements autonomes, le but est l'acquisition d'un maximum d'aisance et de sécurité.

Les instructeurs de locomotion travaillent soit en libéral, soit en institution ou encore à domicile. Leurs prestations sont parfois non remboursées par l'Assurance Maladie, il faut y être vigilants.

Précisons encore que la locomotion ne veut pas forcément dire qu'il faut adopter une canne blanche (non voyants et mal voyants) ou jaune (exclusif aux mal voyants).

3 – Il est confortable de poursuivre par une évaluation « Activités de la Vie Journalière » pour un quotidien soulagé (s'installer devant son repas, faire sa toilette, accomplir des tâches comme la cuisine, le ménage, les courses).

Quels sont les moyens de communication disponibles ?

Les gros caractères

Les aides optiques

Les outils informatisés et en gros caractères pour les écrits ou les synthèses vocales

Le Braille (peu utilisé)

IRIS

Easytime…

La liste n'est pas exhaustive !

La culture et les malvoyants, les aveugles

En France, plusieurs musées sont accessibles via des visites adaptées, dont certaines comprennent la découverte tactile d'œuvres, des spectacles en audio description, sans oublier les maquettes, pour les principales.

Le sport

Le sport est possible en adapté et il existe des clubs dans divers endroits de France.

Pour les personnes non voyantes, la pratique de sports spécifiques est possible, exemple le Showdown, le torball.

De nombreux autres sports en inclusion ou pas comme le tandem, la randonnée, la natation, le ski, l'escalade, le tir à l'arc, la pétanque etc. sont praticables un peu partout en France.

Précision : anciennement on parlait d'intégration et l'inclusion d'aujourd'hui signifie « intégration individuelle dans un groupe de valides ».

La lecture

Elle est possible en gros caractères ou avec certaines aides optiques pour les personnes mal voyantes. Et surtout, elle est accessible à tous par des livres sonores que l'on trouve dans les bibliothèques sonores d'associations ou même parfois dans des bibliothèques locales.

Il n'est pas nécessaire de se déplacer car un dispositif est mis en place et tout passe par la Poste, gratuitement.

Le chien-guide

Pour en obtenir un, une évaluation en locomotion sera exigée car il faut être autonome pour y prétendre.

Votre autonomie, votre sécurité et votre bien-être peuvent s'améliorer.

D. B. Psychomotricienne

La déficience visuelle et l'accessibilité - Handicap

2023-10-20T05:59:35Z

Il est important de faire des signalétiques compréhensibles pour la personne en handicap.

Accessibilité du métro de Tourcoing, il y a quelque temps déjà

Voici quelques réflexions sur l'accessibilité du métro, en ma qualité d'instructrice de locomotion, profession paramédicale qui a pour but de redonner aux personnes déficientes visuelles l'autonomie maximale dans leurs déplacements, avec une aisance et sécurité maximale.

Qu'est-ce qu'être déficient visuel ?

Selon l'OMS (Organisation Mondiale de la Santé), la mal voyance est définie par une acuité visuelle inférieure ou égale à 4/10^e du meilleur œil, après correction quand celle-ci est possible, et à un champ visuel compris entre 10 et 20 °. La cécité légale est définie par une acuité visuelle corrigée inférieure à 1/20^e.

Il existe plusieurs façons de mal voir et les pathologies qui affectent la vision entrainent différentes conséquences en fonction de la localisation de l'atteinte et du moment de survenue :

v Vision de loin
v Vision de près
v Les deux.

Accessibilité du métro Tourquennois

Accès aux quais :

Les plus :

Bandes podotactiles d'éveil à la vigilance (bandes à boules) posées à distance de sécurité de la 1^re marche de l'escalier en descente
La main courante commence avant d'aborder la première marche.

Les moins :

- La signalétique indéchiffrable
- L'éclairage qui entraine des points lumineux éblouissants pour les personnes photophobes (gênées par la lumière)
- Les pièges visuels créés par les ombres et reflets
- L'accès aux composteurs après la traversée d'un grand espace sans repère (une bande de guidage striée faciliterait le cheminement)
- Le manque de contraste
- La couleur rouge n'est pas la mieux perçue par les personnes déficientes visuelles.

Sur le quai de métro :

Les plus :

- Aucun obstacle gênant ou dangereux sur l'axe de cheminement.

Les moins :

- La lumière éblouissante créant des points lumineux et des reflets gênants
- Le manque de repère pour localiser l'ouverture des portes de la rame tant pour les personnes mal voyantes qui ne peuvent déchiffrer la signalétique, que pour les personnes non voyantes, dans la mesure où il n'y a aucun repère au sol détectable à la canne.
- Quid des chiens-guides ? L'emplacement d'ouverture de la porte n'est pas très différencié des parois fixes.

Ce sont que quelques remarques pour faciliter le déplacement des personnes déficientes visuelles car si certaines peuvent se déplacer sans aménagements, c'est souvent au prix d'un gros effort de concentration.

Cela entraine une fatigue qui peut être évitée, sans oublier la tension due à la crainte de ne pas percevoir une information, ce qui peut provoquer une mise en danger, éventuelle.

Toutes les préconisations pour le handicap visuel ne gênent en rien les usagers atteints d'un autre handicap et elles peuvent être utiles à tout le monde.

D. B. Instructrice de locomotion

Vitrectomie pour trou maculaire - Santé visuelle

2023-10-18T19:24:09Z

Il est question d'un sujet très important pour la vue. On approche la chirurgie oculaire et la cécité possible. Les ophtalmologues sont des médecins spécialistes très importants dès la naissance.

Fiche d'information n°13

Vitrectomie pour trou maculaire

Madame, Monsieur,

Vous êtes atteint d'un trou maculaire responsable de vos troubles visuels. Votre ophtalmologiste vous propose l'intervention, car la chirurgie constitue le seul moyen d'améliorer votre vision.

Cette fiche contient l'information sur l'intervention qui vous est proposée, sur ses résultats et sur ses risques.

Le trou maculaire

Il correspond à un trou qui se forme au centre de la rétine, appelé macula. Il s'agit d'une pathologie habituellement liée au vieillissement de l'œil.

Pourquoi opérer le trou maculaire ?

Parce que le trou peut entraîner une baisse progressive de l'acuité visuelle jusqu'à une tache centrale et des déformations. Cependant, cette affection n'entraîne jamais une cécité complète.

L'opération de vitrectomie pour trou maculaire

L'intervention est réalisée alors que le patient est installé sur le dos, en milieu chirurgical stérile et sous microscope.

Elle consiste, par un geste chirurgical endoculaire, à retirer dans un premier temps le vitré (vitrectomie).

Dans un second temps, à l'aide de micro-instruments, des membranes peuvent être retirées de la surface de la rétine centrale. L'intervention s'achève en remplissant l'œil avec un gaz.

Le gaz est éliminé progressivement au cours des premières semaines qui suivent l'opération. Les voyages en avion ou à la montagne sont contre-indiqués en présence de gaz intraoculaire. En cas d'anesthésie générale pour un autre motif, la présence de gaz intraoculaire doit être signalée à l'anesthésiste. Le chirurgien peut être amené à tout moment à modifier, selon le déroulement de l'intervention, son plan initial.

Hospitalisation : Une immobilisation minimale de quelques heures est nécessaire. Le mode d'hospitalisation adapté à votre cas vous sera proposé par votre ophtalmologiste en accord avec l'anesthésiste.

Anesthésie : L'œil peut être insensibilisé par des injections de voisinage (anesthésie loco-régionale). Une anesthésie générale est également possible. Le choix résulte de l'avis de votre ophtalmologiste et de celui du médecin anesthésiste. Il prendra en compte, si possible, votre souhait.

Incidents ou difficultés préopératoires : Ils sont rares et imprévisibles : atteinte du cristallin, déchirure(s) rétinienne(s), décollement de la rétine.

Évolution postopératoire habituelle : Dans la grande majorité des cas, elle impose une position du patient tête penchée en avant. Ainsi, le gaz appuie sur l'arrière de l'œil où se trouve le trou. Cette position est à respecter jour et nuit pendant quelques jours selon les recommandations de votre chirurgien. En cas de douleurs musculaires ou osseuses liées au maintien de ce positionnement, des médicaments antalgiques peuvent être indiqués.

La récupération visuelle dépendra de l'ancienneté et de la taille de votre trou maculaire ainsi que des éventuelles autres lésions oculaires et de l'obtention ou non de la fermeture de votre trou maculaire. Elle se caractérise, en cas de fermeture du trou maculaire, par une amélioration progressive sur plusieurs semaines à mois.

Les soins locaux sont réduits à l'instillation de collyres plus ou moins d'une pommade et au port d'une protection oculaire selon des modalités et durant une période qui vous seront précisées par votre chirurgien.

Concernant votre activité professionnelle, l'utilisation de machines ou d'instruments dangereux, la conduite automobile sont déconseillées pendant une période limitée qui sera définie par votre ophtalmologiste.

Les complications de l'opération de vitrectomie pour trou maculaire : Bien qu'elle soit en généra1 suivie de bons résultats, l'opération de vitrectomie pour trou maculaire n'échappe pas à la règle générale selon laquelle il n'existe pas de chirurgie sans risque. Il n'est donc pas possible à votre ophtalmologiste de garantir formellement le succès de l'intervention.

Les complications sévères de l'opération de vitrectomie pour trou maculaire sont rares. Elles peuvent nécessiter une ré intervention et aboutir, dans les cas les plus extrêmes, à la perte de toute vision de l'œil opéré, voire à la perte de l'œil lui-même. Il s'agit de :

- déchirure(s) de la rétine, décollement de la rétine pouvant survenir après l'intervention et nécessiter un traitement complémentaire par ré intervention(s) chirurgicale(s) et/ou par laser,
- amputation du champ visuel,
- infection oculaire,
- altération de la macula.

D'autres complications sont moins sévères, comme : - la cataracte, quasi constante, - l'augmentation de la pression intraoculaire. Votre ophtalmologiste est disposé à répondre à toute question complémentaire que vous souhaiteriez lui poser.Les dispositions réglementaires font obligation au médecin de prouver qu'il a fourni l'information au patient. Aussi vous demande-t-on de signer ce document dont le double est conservé par votre médecin.

Ces fiches nationales ont été créées sous l'égide de la Société Française d'Ophtalmologie (SFO) et du Syndicat National des Ophtalmologistes de France (SNOF).

Fiche révisée http:// www. sfo.asso.fr

Définition de la surdicécité - Handicap

2023-10-18T19:23:38Z

Le handicap est multiple, celui-ci, personne n'en veut ou tout au moins on en veut beaucoup moins qu'un autre.

Définition

la surdicécité fait partie des handicaps rares et combine une double déficience, à des degrés variés mais qui gêne la prise d'informations et la communication.

Il ne sera traité dans cet article que de surdité congénitale.

La communication

Chez la personne aveugle, la prise d'informations se fait avec toutes les vicariances sensorielles dont la principale reste l'audition. À contrario, chez la personne sourde, la prise d'informations est principalement visuelle.

Que se passe-t-il à la survenue du double handicap ?

Les personnes sourdes de naissance grandissent avec leur identité de sourd mais quand la malvoyance s'installe allant parfois jusqu'à la cécité, une crise identitaire arrive fréquemment.

Ils éprouvent des difficultés à vivre la déficience visuelle et il y a parfois, voire fréquemment, des mises en danger dans la vie quotidienne.

La technique de communication

Pour communiquer, il existe différentes possibilités :

la lecture labiale et/ou l'oralisation
le langage parlé complété
la langue des signes française (LSF)
le braille manuel.

L'interprète en LSF peut accompagner l'instructeur de locomotion, spécialisé dans les déplacements des personnes déficientes visuelles (de la malvoyance jusqu'à la cécité), pendant les séances pour signer les paroles dans le champ visuel restant.

En cas de cécité, le braille manuel est utilisé. En cas de situation nocturne, l'interprète utilise parfois des gants blancs pour permettre un contraste.

Les déplacements

En cas de double handicaps, ils deviennent difficiles pour assurer une sécurité maximale du handicapé.

Dans le logement, des adaptations sont nécessaires et le déplacement même en intérieur demande beaucoup de concentration et la mise en place des techniques de protection.

En extérieur, si la personne possède encore une vision fonctionnelle mais avec un champ visuel réduit, il lui faut localiser l'information utile au déplacement et il y a mise en danger potentiel lors des traversées de rues même avec des feux équipés d'un répétiteur piéton lumineux perçu.

La personne sourde et malvoyante devrait utiliser une canne blanche ou jaune pour sécuriser un tant soit peu la détection d'obstacles et être reconnue par les autres mais c'est difficile tant qu'une vision fonctionnelle est là.

En situation nocturne, il faut des conditions particulières et la personne peut utiliser une lampe frontale.

Lorsque la personne sourde devient aveugle, elle utilise une canne blanche striée de rouge mais les déplacements deviennent complexes et la notion de mise en danger augmente sérieusement.

Conclusion

Il est important de prévenir l'isolement des personnes sourdes-aveugles et de compenser les limites de leurs déplacements en les orientant vers des professionnels spécialisés qui travaillent en équipe pluridisciplinaire.

En France, il existe un Centre ressource spécialisé dans la surdicécité, le CRESAM, situé à Poitiers.

D. B.

Les troubles visuels - Santé

2023-06-19T13:00:31Z

Un grand nombre de symptômes sont définis comme anodins, bénins et on ne leur consacre pas le temps et l'attention qu'il faut. Ce sont les ophtalmologues qui feront la différence.

Un milliard de personnes ont des problèmes oculaires évitables, beaucoup liés aux modes de vie (OMS)

Sources : Rapport mondial sur la vision OMS 09 Oct 2019

Le « système visuel », soit l'œil et toutes ses fonctions, se développe entre 0 et 6 ans en adaptation avec l'environnement.

Comme le déficit visuel précoce interfère avec le développement moteur et parfois, cognitif et affectif et, qu'il entraîne souvent des complications sur la scolarité, il est important de se poser des questions dans le cadre de la croissance du jeune enfant.

Les signes pour consulter un ophtalmologiste sont les suivants :

l'enfant a les yeux rouges,

les yeux qui pleurent,

l'enfant se rapproche pour lire ou voir quelque chose,

il grigne des yeux c'est à dire il plisse intensément les paupières et se rapproche,

il se frotte souvent les yeux,

l'enfant peut aussi trébucher ou se cogner, mal se diriger…

les enseignants remarquent des difficultés d'apprentissage,

En clair, la mal voyance entraîne un comportement différent et plutôt, contrariant par rapport aux standards. Il faut donc que les parents prennent en charge l'enfant pour des consultations d'ophtalmologie et peut-être un bilan orthoptique.

Si le ou les troubles visuels sont avérés, il faudra peut-être une prise en charge vers d'autres spécialistes et un équipement optique.

Par contre, en cas plus sévère et donc, de handicaps, le suivi est organisé par une équipe pluridisciplinaire qui accompagnera les parents et l'enfant dans son parcours de soins.

Passons à un autre sujet pour lequel beaucoup de questions viennent mais aussi des réponses pas toujours sereines.

Les lentilles de contact ou les lunettes ?

Les lentilles de contact sont possibles chez les personnes volontaires et autonomes sur l'entretien quotidien. Les jeunes peuvent s'équiper sous une surveillance étroite de leurs soins. L'ophtalmologiste sera le meilleur conseil puis l'opticien spécialisé car ils doivent être informés des précautions d'usage et les parents sont un soutien vigilant.

Le port des lentilles demandent aux adultes les mêmes efforts.

Le choix entre les lunettes et les lentilles est souvent lié à l'esthétique. Les adolescents ne sont pas tous rebelles aux lunettes car ils les considèrent parfois comme un élément de la mode branchée.

Les verres solaires

Le marquage CE pour les verres solaires ne suffit pas et il est préférable de s'adresser au spécialiste formé qu'est l'opticien car le but est la protection des yeux contre les UV soit les rayonnements du soleil.

On trouve également dans le commerce, des verres non correcteurs pour filtrer la lumière bleue. Elle serait nocive et elle provient de l'exposition prolongée des yeux sur les écrans.

Les jeunes de 16 à 24 ans sont les plus impactés.

La myopie

Les dernières constatations révèlent que la myopie est en forte augmentation et pour éviter cette maladie pas si anodine de l'œil, il est important d'avoir des activités extérieures afin de laisser les yeux travailler sur les espaces larges et la vision de loin ainsi que l'exposition à la lumière naturelle.

« Une méta-analyse récente au niveau mondial, révèle que le nombre d'enfants et d'adolescents atteints de myopie devrait augmenter de 200 millions entre 2000 et 2050 » écrivent les auteurs du rapport. Ainsi en 2020, plus de 2,6 milliards d'êtres humains souffriront de myopie, prévient l'OMS.

L'Europe est déjà touchée. Selon une large étude épidémiologique menée dans 15 pays, publiée en 2015, la prévalence de la myopie est passée de 18 % à 23,50 % en un peu plus d'une génération - étend entendu que les chercheurs ont ici défini la myopie avec une dioptrie à partir de -0,75. ».

Sources : Rapport mondial sur la vision OMS 09 Oct 2019

Une des solutions est de ne pas rester de nombreuses heures sur les écrans et de sortir à la lumière naturelle, aux espaces ouverts.

Sur la collaboration de D. B., psychomotricienne en basse vision

Sylvie.Michèle.Briere-2024

Sylvie Michèle BRIERE pour la rédaction.

La locomotion des malvoyants - Handicap

2023-04-28T20:46:22Z

La cécité ou la malvoyance engendre un quotidien sur lequel, les efforts sont constants autant dans la maison qu'à l'extérieur.

MALVOYANCES ET DÉPLACEMENTS

Tout individu est considéré comme amblyope lorsqu'il présente une acuité visuelle comprise entre « 1/20^e et 4/10^e » du meilleur œil, après correction si elle est possible et/ou ayant un champ visuel réduit à 20° maximum.

Est considérée comme aveugle toute personne présentant une acuité visuelle inférieure à « 1/20^e » du meilleur œil et/ou un champ visuel réduit à moins de 20°.

Ainsi, la basse vision consiste à ne pas pouvoir voir :

Partout autour de soi (référence au champ visuel)

Nettement, tout en ayant des perceptions visuelles (référence à l'acuité visuelle)

La vue est ce que l'œil perçoit et transmet au cerveau en tant que perception sensorielle.

La vision résulte de l'interprétation faite par le cerveau des perceptions visuelles qu'il reçoit.

La vision fonctionnelle est la vision efficace dans le quotidien.

Les retentissements des malvoyances

Il existe beaucoup de façons de « mal voir » :

Tout percevoir mais de façon floue et atténuée,

Peu de contrastes,

Peu ou pas de perception des reliefs,

Difficulté d'appréciation des distances,

Voir ce qui en périphérie mais avec une tache en vision centrale (DMLA),

Perception d'obstacles situés sur le côté uniquement,

Les détails ne sont pas vus même de près entrainant une difficulté pour lire ou accomplir des activités de précision,

Voir seulement au centre parfois très nettement (comme si l'on regardait dans un tube),

Possibilité de lire des petits caractères mais ne pas appréhender les mots en entier,

L'obstacle latéral n'est pas perçu,

Un obstacle à hauteur de visage est perçu mais pas tout ce qui est en bas vers le sol ou les pieds.

La malvoyance varie par l'influence de plusieurs facteurs :

La fatigue

La météo

La situation nocturne ou la luminosité.

Une vision fonctionnelle se qualifie par :

La qualité de la vue

Les éléments personnels

Les facteurs environnementaux.

Ces trois éléments rassemblés offrent le confort d'une vue rassurante et fiable.

Quelques attitudes adopter avec une personne déficiente visuelle

Rester naturel et de ne pas avoir peur d'employer un vocabulaire incluant des expressions sur la vision.

S'adresser directement à la personne en handicap et non à l'accompagnateur.

La communication visuelle n'étant pas possible, il ne faut pas hésiter à parler en attirant l'attention de la personne pour qu'elle sache que l'on s'adresse bien à elle.

Une personne aveugle ne voit pas, c'est un B.A.BA souvent oublié par les voyants. Alors, lorsque vous vous adressez à elle, elle ne reconnaîtra pas forcément votre voix, donc n'oubliez pas de vous présenter.

- S'annoncer quand on entre dans une pièce et quand on en ressort car cela évite au handicapé de parler dans le vide et de se sentir isolé ou stupide, par exemple.

En facilitant l'accès des lieux et en dégageant les passages, en ne laissant jamais une porte entrouverte ou en rangeant les objets dangereux car ces derniers peuvent entraver voire blesser, même s'ils sont anodins.

Lorsqu'on utilise un vocabulaire dit spatial précis, il est plus constructif que les expressions « par-là », « là-bas » qui ne disent rien même aux voyants, en général. Ce sont des indications purement visuelles parce qu'elles s'accompagnent d'un geste assez souvent.

Pour présenter un siège, il suffit de mettre la main de la personne sur le dossier et de la prévenir. C'est simple mais confortable.

Pour donner quelque chose de la main à la main, il est nécessaire de créer un contact pour que l'individu ne cherche pas où l'objet se trouve, qu'il ne soit pas dans le « vide » de l'espace.

Le principe de ranger les affaires toujours à la même place évite aux non-voyants de chercher.

Le quotidien représente une contrainte pour beaucoup de monde, seulement pour les non-voyants c'est pire et on le comprendra facilement.

Parlons apprentissage en locomotion

Définition

La locomotion est un ensemble de moyens mis à disposition pour une personne en déficience visuelle afin de l'aider à se déplacer de façon la plus autonome possible, avec un maximum de sécurité et d'aisance.

Pour qui est-elle utile ?

Cette rééducation s'adresse aux personnes non voyantes et malvoyantes dont les possibilités visuelles ne suffisent plus à assurer l'indépendance et la sécurité.

Pour quoi ?

Elle tend à l'éveil des moyens de compensation sensorielle du handicap. Le but principal étant d'amener l'individu à réinvestir le monde des voyants et à tenter de le faire vivre avec son handicap, le plus harmonieusement possible, pour que sa vie sociale ne soit pas entravée par les déplacements. Ces derniers se révèlent de véritables exploits autant en milieu rural qu'urbain.

La locomotion propose donc aux personnes déficientes visuelles un ensemble de techniques transposables favorisant des déplacements sécurisés à maxima, tout en faisant place aux imprévus.

Quels sont-ils pour un handicapé visuel ? Ils sont multiples et ne sont pas forcement dangereux pour un voyant. Cela peut aller de la traversée d'une rue avec des véhicules (qui bougent !) ou bien ce sera de descendre quelques marches mouillées ou sèches mais la réalité est bien plus compliquée ! Donnons un exemple que vous comprendrez : un jour la rue est vide, le lendemain un échafaudage s'est posé… Un autre exemple : devant le handicapé il y a un chien et il s'arrête brutalement.

Les acquisitions techniques, les apprentissages en locomotion demandent une attention, une concentration, une mémorisation, ce qui génère de la fatigue. Elle se détermine par l'activité physique, c'est un fait mais en plus, il faut se souvenir de tout et dans l'ordre chronologique. La fatigue psychique est là, aussi.

Bonne nouvelle L'intégration des techniques de locomotion permet ensuite de demander un chien-guide. L'habilitation qui découle de l'apprentissage offre un ami !

D. B., psychomotricienne

Les personnes aveugles et leur chien guide - Handicap

2023-04-05T14:34:03Z

Le chien-guide aime son maître et il est conscient de son rôle auprès de lui en retour, la personne mal-voyante ou aveugle doit protéger son animal. Ils forment un binôme et s'aident.

France Prévention la Suite vous accompagne de ses conseils par Solidarité et elle ne fait aucun commerce avec.

Le chien-guide pour accompagner une personne aveugle

1 • Qu'est-ce qu'un chien-guide ?

C'est avant tout un chien ordinaire avec les mêmes contraintes et besoins qu'un autre chien. Il a besoin de nourriture, d'eau, de propreté et de vaccins ou autres soins vétérinaires, de caresses, de détente, de sorties. Le chien-guide a juste reçu une éducation spécifique.

2 • Quelles sont les fonctions d'un chien-guide ?

Il permet à la personne aveugle de se déplacer, autant à l'extérieur qu'à l'intérieur (espace commercial ou autre), en sécurité optimale et plus confortablement. Seulement, le maître doit déjà être autonome en déplacements à la canne blanche de détection.

3 • Comment demander un chien-guide ?

Un dossier est à remplir après en avoir fait la demande auprès d'une école affiliée. Un rendez-vous sera fixé pour rencontrer des professionnels de l'école (psychologue, éducateur technique, instructeur de locomotion) et une évaluation en locomotion aura lieu pour vérifier l'autonomie à la canne. Éventuellement, des séances de locomotion seront proposées sur place avec l'instructeur de locomotion du secteur géographique.

4 • le chien-guide est-il gratuit ?

Oui, il est remis gratuitement à la personne déficiente visuelle mais l'animal reste la propriété de l'école. Des visites ont lieu régulièrement et en cas de problème de santé grave concernant le chien, l'école doit être avertie.

5 • Quelles sont les races de chiens-guide ?

Le labrador ou le golden retriever sont les races les plus courantes car ils sont choisis pour leurs aptitudes d'obéissance mais d'autres grands chiens peuvent faire ce travail.

6 • Comment se passe l'éducation du futur chien-guide ?

Le chiot naît souvent à l'école et à l'âge de 2 mois, il passe des tests d'aptitude à la formation. Si l'avis est favorable, il partira en famille d'accueil où il recevra les premières bases d'éducation avec l'apprentissage d'un vocabulaire spécifique et de nombreuses sorties. Dans le même temps, la famille bénéficie d'un soutien technique par l'intermédiaire d'un éducateur.

De 12 à 18 mois, le chien restera encore à l'école pour son éducation. Il apprendra l'obéissance, le contournement d'obstacles, le passage piétons, les transports en commun… Ce qui le mettra dans des situations très diverses. Le chien devra prendre plaisir à porter le harnais.

Vers l'âge de 10 ans, il sera à la retraite car le chien-guide travaille. Ou bien, il deviendra chien de compagnie ou bien encore, il sera mis en famille d'accueil.

7 • Comment le chien est-il attribué ?

Un chien-guide est proposé en fonction de plusieurs critères comme le lieu de vie de la personne déficiente visuelle, ses habitudes, son mode de vie… dans le but d'une remise future.

Il y a une rencontre entre le chien et le futur maître éventuel et si le contact est bon, le chien finit son apprentissage. Lorsqu'il est prêt, le maître vient quelques jours dans l'école et effectue des parcours avec son chien en présence de l'éducateur. Les deux futurs compagnons sont hébergés ensemble.
Vient le temps où le chien-guide intègre sa nouvelle maison, seul avec son maître. L'éducateur se déplacera sur le lieu de vie pour effectuer des trajets fonctionnels.

8 • Le chien-guide sait-il traverser les rues ?

Et non, il ne connaît pas la couleur des feux et c'est donc à son maître de lui donner l'ordre d'avancer d'où l'intérêt d'avoir appris les techniques de traversées de rues en locomotion ! A lire : La déficience visuelle et l'accessibilité - Handicap

9 • Vous rencontrez une personne accompagnée de son chien-guide, que faire ?

Le chien-guide harnaché sait qu'il travaille et il a besoin de ne pas être détourné de sa tâche. Il ne faut donc pas caresser le chien sans le demander à son maître de façon naturelle. Si le chien est seulement tenu par la laisse c'est qu'il est en simple promenade. Bien sûr, il ne faut jamais donner à manger au chien.

10 • Le chien-guide peut-il être agressif ?

Il n'est pas éduqué à être agressif et il ne l'est pas. Pourtant, il peut défendre son maître.

11 • Que fait le chien-guide au harnais ?

La longueur de la poignée permet à la personne non-voyante d'être un peu en retrait par rapport à son chien. Il obtient ainsi un pas de sécurité envers le comportement de l'animal.

Le chien a les mêmes codes qu'un guide humain : il s'arrête en présence d'un relief, anticipe et contourne les obstacles, s'assoit en bord de trottoir pour signaler une traversée de rue et répond à un vocabulaire spécifique appris également par le maître comme le chien. Il doit travailler tous les jours et il n'a qu'un seul maître : la personne aveugle !

Le chien au harnais ne se laisse pas distraire par ses congénères et ne fait pas ses besoins naturels. il reste totalement concentré pour ne pas commettre d'erreur et mettre son maître en insécurité.

Le chien-guide est autorisé partout sauf en espace de soins hospitaliers.

Le chien-guide est un ami exceptionnel pour le non-voyant et il est aussi le garant de déplacements fluides. Cet animal nécessite des soins précis et lorsqu'il est malade, son maître est en manque de son compagnon du quotidien.

Co rédigé par SMBriere et un bénévole psychomotricien instructeur de locomotion

Livre blanc à télécharger :

DéficientsVisuels-Janv.2024

Documents complémentaires et sources : Extraits « Les locaux des professionnels de santé : réussir l'accessibilité »

Urgences ophtalmologiques, les signes - Santé

2022-08-19T03:25:54Z

Le temps de réaction en matière de soin impacte la qualité de vie future. Cet objectif permet de prendre des décisions raisonnables et fondées.

Par Nathalie Szapiro-Manoukian

INFOGRAPHIE - Réagir vite est essentiel pour sauver la vision menacée.

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« Certains symptômes doivent alerter, car on les retrouve dans la plupart des urgences ophtalmologiques.

C'est le cas d'une baisse brutale de la vision (plus facile à repérer quand on ferme d'abord un œil, puis l'autre) ou d'une amputation du champ visuel, d'une douleur oculaire, d'une vision qui apparaît soudain ondulée ou déformée, d'une vision double et/ou d'une rougeur.

De même, tout traumatisme oculaire doit être considéré comme potentiellement grave, jusqu'à avis contraire d'un spécialiste. Dans toutes ces situations, il faut appeler immédiatement son ophtalmologiste et voir s'il peut nous recevoir dans de brefs délais.

Dans le cas contraire - ou si c'est la nuit, le week-end ou un jour férié -, il faut appeler le centre 15 pour savoir quel est l'ophtalmologiste ou le centre hospitalier le plus proche assurant une permanence de soins et s'y rendre immédiatement. Il vaut mieux effectivement consulter pour “rien” que de passer à côté d'une vraie urgence », explique le P^r Paul Dighiero (ancien chef de service au CHU de Poitiers, installé à présent à Paris).

« Au CHU de Rouen où nous recevons une cinquantaine d'urgences oculaires par jour, plus de la moitié concerne un œil rouge et/ou douloureux, un quart une baisse brutale de la vision d'un œil et un autre quart, un accident domestique ou un traumatisme. Les signes d'appel les plus spectaculaires ne sont pas forcément les plus graves (et inversement) : ainsi, une inflammation de la conjonctive (blanc de l'œil), qu'elle soit d'origine infectieuse ou allergique, peut se révéler très gênante, alors qu'elle ne menace pas la vision future », note le P^r Marc Muraine (CHU Rouen).

Rare, le glaucome aigu

Les vraies urgences médicales retrouvées sont variées et peuvent concerner toutes les structures de l'œil.

Les ulcérations et les abcès de cornée touchent avec prédilection les personnes ayant un problème de sécheresse oculaire, mais aussi les porteurs de lentilles qui ne suivent pas scrupuleusement les précautions d'usage : lavage des mains avant manipulation, durée de vie des lentilles, entretien, etc. « Trop de porteurs de lentilles pensent que ce dispositif est sans risque, mais des erreurs répétées peuvent conduire à la formation d'un abcès et nécessiter dans les pires des cas une greffe de cornée », met en garde le P^r Muraine. Une infection virale (par un herpès virus ou par levirus du zona) peut également toucher les structures antérieures de l'œil.

Beaucoup plus rare, le glaucome aigu (à ne pas confondre avec le glaucome chronique, qui, lui, est fréquent) est susceptible d'aboutir à la destruction du nerf optique en quelques heures seulement.

« Il est lié au fait que le globe oculaire est une coque inextensible dans laquelle est sécrété en permanence un liquide. Lorsque tout va bien, ce liquide est évacué par le biais d'un filtre (le trabéculum), de sorte qu'il se crée un équilibre entre sécrétion et évacuation. Mais au moindre obstacle à l'écoulement - favorisé par une forme de l'œil particulière, avec un gros cristallin -, la pression dans l'œil augmente et les fibres du nerf optique en souffrent.

De violentes douleurs, un œil rouge et des troubles de la vision d'installation brutale donnent heureusement l'alerte. Il n'y a alors pas de temps à perdre », précise le D^r Esther Blumen-Ohana, praticien hospitalier au Centre hospitalier national d'ophtalmologie des Quinze-Vingts à Paris.

Déchirure rétinienne

Toujours dans le registre des urgences médicales, la rétine peut également être victime de différents accidents aigus : l'occlusion de son artère ou de sa veine centrale, sources de baisse visuelle. Ou encore, le décollement de la rétine, souvent consécutif à une déchirure rétinienne laissant passer du liquide sous la rétine et qui entraîne volontiers la perception de points bleutés, lumineux et fixes, voire d'éclairs lumineux (10.000 Français touchés par an).

« Être âgé de plus de 60 ans expose encore à la maladie de Horton (une personne touchée sur 1000 entre 60 et 69 ans) : il s'agit d'une inflammation de la paroi des artères, y compris celle irriguant la rétine et provoquant la brutale cécité d'un œil », explique le D^r Laurent Benzacken (CHU Robert-Ballanger à Aulnay-sous-Bois).

Enfin, le fait d'avoir certaines pathologies - dégénérescence maculaire liée à l'âge, diabète ou hypertension artérielle à l'origine d'une rétinopathie, etc. - augmente les risques de survenue de complications, par exemple la formation de néovaisseaux qui peuvent soudain saigner devant la rétine, au risque de provoquer une baisse brutale de la vision. « Mais, dans ces situations, les personnes ont généralement été informées de cette éventualité et savent qu'elles doivent appeler d'urgence leur ophtalmologiste », poursuit le D^r Blumen-Ohana.

Les chances de sauver la vision sont d'autant plus grandes que la prise en charge a été rapide. Et parfois, cela va bien au-delà du seul problème ophtalmologique : en effet, l'occlusion d'une artère centrale de la rétine peut annoncer qu'un caillot voyage dans les artères, avec le risque qu'il vienne boucher une artère du cerveau.

Chiffres sur la déficience visuelle - Handicap

2022-08-19T03:25:23Z

La vue, c'est la vie dit-on ! Il y a beaucoup de raisons pour être ou devenir aveugle ou mal voyant. Une aide extérieure devient indispensable.

Chiffres sur la déficience visuelle. Les chiffres sur la cécité En France

En France, près de 1,7 million de personnes sont atteintes d'un trouble de la vision.
1 aveugle naît toutes les 15 heures.

207 000 aveugles (pas de perception de la lumière) et malvoyants profonds (vision résiduelle limitée à la distinction de silhouettes) ; 932 000 malvoyants moyens (incapacité visuelle sévère : en vision de loin, ils ne peuvent distinguer un visage à 4 mètres ; en vision de près, la lecture est impossible).

Définition du handicap de cécité

Sont considérées comme personnes aveugles celles dont l'acuité visuelle du meilleur œil après correction est inférieure à 1/20 de la normale ou dont le champ visuel est réduit à 10° pour chaque œil.

Les causes principales

Parmi les principales causes de déficience visuelle chez les seniors, on retrouve les troubles de la vision non corrigés, la cataracte, le glaucome, ou encore la DMLA (première cause de cécité chez les personnes âgées dans les pays occidentaux), dont les premiers symptômes se manifestent généralement après 50 ans. (En savoir plus sur les autres pathologies.

SOURCES : aveugles de france.org

Nous avons rédigé plusieurs articles sur la locomotion, en voici les liens : Les personnes aveugles et leur chien guide - Handicap

La déficience visuelle et l'accessibilité - Handicap

Rédigé par Sylvie Michèle BRIERE